一、春季传染病流行特点

　　春季是呼吸道传染病的高发季节，由于天气多变，时暖时寒，气候仍然寒冷、干燥，人体内环境很难一下子与外界环境相适应，人体免疫力相对低下，病菌、病毒等致病微生物趁机而入、侵袭人体，特别容易引起流感、流脑、流腮等呼吸道传染病，同时随着气温转暖，手足口病等传染病也逐渐抬头。如不注意防控，很容易发生爆发与大规模流行。

二、学校常见春季传染病知识要点

　　流行性感冒

　　简称流感，是由流感病毒引起的急性呼吸道传染病，具有很强的传染性。

　　传播途径：以空气飞沫直接传播为主，也可通过被病毒污染的物品间接传播。

　　主要症状：有发热、全身酸痛、咽痛、咳嗽等症状。

　　预防措施：接种流感疫苗已被国际医学界公认是防范流感的最有效的武器。由于流感病毒变异很快，通常每年的流行类型都有所不同。因此，每年接种最新的流感疫苗才能达到预防的效果。另外，锻炼身体，增强体质，在流感季节经常开窗通风，保持室内空气新鲜，儿童尽量少去人群密集的地方等等，也是预防流感的有效措施。

　　手足口病

　　手足口病是由肠道病毒引起的一种儿童常见传染病，近年来以EV71感染多见，危害性较大。

　　传播途径：主要经消化道或呼吸道飞沫传播，亦可经接触病人皮肤、粘膜疱疹液而感染。

　　主要症状：先出现发烧症状，手心、脚心出现斑丘疹和疱疹(疹子周围可发红)，口腔粘膜出现疱疹和/或溃疡，疼痛明显。部分患者可伴有咳嗽、流涕、食欲不振、恶心、呕吐和头疼等症状。少数患者病情较重，可并发脑炎、脑膜炎、心肌炎、肺炎等。

　　易感人群：婴幼儿和儿童普遍多发，3岁及3岁以下婴幼儿更容易得。

　　预防措施 ：勤洗手、勤通风，流行期间避免去人群聚集、空气流通差的公共场所。儿童出现相关症状要及时到正规医疗机构就诊。

　　麻疹

　　麻疹是一种由麻疹病毒引起的急性呼吸道传染病。凡是没有接种过麻疹疫苗，接触后90%以上均会发病，1-5岁小儿发病率最高。

　　传播途径：病人是唯一的传染源，病人的眼结膜、鼻、口、咽等处的分泌物（如眼泪、鼻涕、痰等）以及尿和血液中都存在着麻疹病毒。

　　主要症状：麻疹的潜伏期为10-11天，开始时症状像感冒，但同时出现眼红、眼皮发肿、流泪、怕光、打喷嚏、咳嗽等更严重的症状。第4天起从耳朵后面开始出现玫瑰色的斑丘疹，2-3天内皮疹遍及全身，随后疹退，脱屑。其他症状也逐渐消退。

　　易感人群：人群普遍易感，多见于婴幼儿，但近年来由于麻疹疫苗的广泛接种，发病年龄有后移趋势。

　　预防措施：尽量减少和患者及其患者家属接触是预防麻疹的关键。做好保健工作，按时接种麻疹疫苗，室内空气流通，流行季节少到公共场所，锻炼身体，增强抗病能力。

　　水痘

　　水痘是一种由水痘带状疱疹病毒所引起的急性传染病。水痘患者多为1-14岁的孩子。在幼儿园和小学最容易发生和流行。虽然水痘属于急性传染病，但通常比较温和，不会引起严重的并发症。

　　传播途径：水痘主要通过飞沫经呼吸道传染，接触被病毒污染的尘土、衣服、用具等也可能被传染。

　　主要症状：水痘病毒感染人体后，经过大约2周的潜伏期，患者可出现头痛、全身不适、发热、食欲下降等前期症状，继而出现有特征性的红色斑疹，后变为丘疹、再发展为水疱、常伴有瘙痒，1-2天后开始干枯结痂，持续一周左右痂皮脱落。皮疹躯干部最多，头面部次之，四肢较少，手掌、足底更少。

　　易感人群：人群普遍易感，多见于2-10岁的儿童，一次发病可终身获得较高的免疫力。

　　预防措施：接种水痘疫苗是最有效、最经济的预防措施。流行期间小孩子不去人多的公共场所，经常开窗通风等也很重要。

　　风疹

　　风疹是由风疹病毒引起的急性呼吸道传染病。

　　传播途径：传染源主要是病人和先天性风疹的患儿，病人鼻咽部分泌物（如鼻涕、痰等）、血及尿中均带有病毒，主要经空气飞沫传播，一年四季均可传染得病，以冬春季为多。风疹病毒还可通过胎盘感染胎儿，如果孕妇在怀孕期间感染本病，可导致胎儿畸形。

　　主要症状：以低热、上呼吸道轻度炎症、全身散布红色斑丘疹及耳后、枕部淋巴结肿大为特征，若孕妇在妊娠早期感染风疹可能导致胎儿先天畸形。

　　易感人群：好发于1-5岁儿童，育龄妇女；成人偶见感染。

　　预防措施：风疹的预防与麻疹、水痘等出疹性传染病不同，其对象不仅仅是儿童，同时还应当包括育龄妇女。预防风疹最可靠的手段是接种风疹疫苗。在春季风疹高发期，尽量少带儿童到人群密集的场所，如商场、影院等地，避免与风疹病人接触。孕妇尤要当心，以免感染而殃及胎儿。保持室内开窗通风，空气流通，增加户外活动，加强体育锻炼，讲究个人卫生。

　　流行性腮腺炎

　　简称腮腺炎，亦称“痄腮”，是一种通过飞沫传播的急性呼吸道传染病。冬春季节容易发生，多发生于儿童。

　　传播途径：病人是唯一的传染源，主要通过飞沫传染，少数通过用具间接传染，传染性强。

　　主要症状：本病大多数起病较急，有发热、畏寒、头痛、咽痛等全身不适症状。患者一侧或双侧耳下腮腺肿大、疼痛，咀嚼时更痛。并发症有脑膜炎、心肌炎、卵巢炎或睾丸炎等。整个病程约7-12天。

　　易感人群：多见于5到15岁的儿童和青少年。一次感染后可获终生免疫。

　　预防措施：及时隔离患者至消肿为止。接种腮腺炎疫苗。

　　流行性脑脊髓膜炎

　　简称流脑，是由脑膜炎双球菌引起的急性呼吸道传染病。

　　传播途径：大多是通过呼吸道飞沫传播而感染。

　　主要症状：最初表现为上呼吸道感染，多数病人无明显症状，随后病人突然寒战，高热体温可达40℃，头痛、呕吐反复发作，早期皮肤上可见出血点或淤斑， 1-2日内发展为脑膜炎，高热持续不退，头痛剧烈，频繁的呕吐，伴有惊厥，甚至出现昏迷。

　　易感人群：人群普遍易感，儿童发病率高。

　　预防措施：免疫接种是预防流脑的主要措施,接种对象为1-15周岁儿童。

　　结核病

　　俗称“痨病”，是由结核杆菌主要经呼吸道传播引起的全身性慢性传染病，其中以肺结核最为常见，也可侵犯脑膜、肠道等器官。

　　传播途径：活动期肺结核病人是主要的传染源，主要通过呼吸道传播。

　　主要症状：结核病多为缓慢起病，长期伴有疲倦、午后低热、夜间盗汗、食欲不振、体重减轻等症状。严重的患者可有高热、畏寒、胸痛、呼吸困难、全身衰竭等表现。肺结核病人往往伴有咳嗽、咳痰，痰中可带血丝。

　　易感人群：人群普遍易感，但是与肺结核病人有密切接触的人群；机体对结核菌抵抗力较弱的人群，如幼儿、老年人、营养不良等群体是重点人群。

　　预防措施：首先，应该提高自身的免疫力，加强锻炼，保证充足的营养。对于婴幼儿应按时接种卡介苗，以获得免疫力。其次，应注意房间通风，避免与已确诊的传染性结核病患者密切接触。再次，应积极、有效地治疗容易诱发结核病的基础疾病。

　　三、学校春季传染病防控工作意义及措施

　　学校是学生学习、生活的聚集场所，容易发生传染病疫情的暴发流行。据有关统计，学校及托幼机构报告突发公共卫生事件占突发公共卫生事件总数的70％以上，传染病疫情占学校突发公共卫生事件总数的80％以上，其中呼吸道传染病疫情占传染病疫情总数的80％。当前，正值流行性感冒等呼吸道传染病流行高峰季节，为做好春季传染病防控工作，学校及托幼机构应切实加强以下几方面工作：

　　（一）切实加强领导，高度重视学校与托幼机构春季传染病疫情防控工作

　　树立“以人为本”和“预防为主”的思想，以对广大师生健康和安全高度负责的精神，切实加强领导，加大部门合作力度，加强信息沟通，努力减少学校传染病疫情等突发公共卫生事件的发生。

　　（二）落实晨检等制度，加强疫情监测、报告和控制工作

　　学校和托幼机构要认真按照《学校卫生工作条例》和《托儿所、幼儿园卫生保健管理办法》要求，设立卫生保健机构和配备卫生保健人员，开展卫生防病工作。要指定专人负责落实学校晨检、因病缺勤病因追查与登记制度，一旦发现学生中有传染病早期症状、疑似传染病或症状相似的聚集性病例等，要及时报告，并做好记录。发现疫情，要根据相关的防控工作方案要求，及时采取预防控制措施，做好病人的隔离治疗和密切接触者管理，防止疫情蔓延扩散。

　　（三）认真执行查验接种证制度，预防疫苗针对性疾病的流行

　　春季是麻疹等疫苗针对性传染病的高发时节，要加强合作，全面开展儿童预防接种证查验工作。对发现的漏种儿童，要采取有效方法，及时进行补种。在发生免疫针对性传染病疫情以及出现流行征兆的地区，应在学校适龄人群中规范开展相应疫苗的应急接种工作。要提高对结核病的敏感性和发现病人的能力，要及时发现可疑病人并向当地疾病预防控制机构报告。一旦发现确诊的传染性结核病人，在对病人实行隔离治疗的同时，当地疾病预防控制机构要及时在学校中开展密切接触者筛查，切实将“早预防、早发现、早报告、早隔离、早治疗”的结核病防控措施落到实处。

　　（四）加强健康教育，提高防病意识，搞好学校环境卫生

　　各地要加强学校健康教育工作，宣传防治流感、麻疹、结核病等呼吸道传染病的科普知识、增强广大师生预防传染病的意识和能力，引导其养成“勤洗手、喝开水、吃熟食”等良好的卫生习惯。学校和托幼机构要搞好环境卫生，加强教学、生活场所的通风换气，保持室内空气新鲜，预防呼吸道传染病的传播流行。