（北京安定医院医生），张广平：欢迎。

修奇：张医生可以跟听众朋友打个招呼。

张广平：各位听众大家好。

修奇：也欢迎收音机前的各位参与到我们今天节目的互动当中来，通过中国高速公路交通广博的微信平台参与我们节目的互动。张医生首先第一个问题，理所应当是这个问题。急性短暂性的精神障碍，真的存在这个疾病吗？

张广平：真的存在，这是这几年并不少见的一种急性的精神疾病。这个病它有一些特有的特征，比如说他的发病是比较急的。原则上它的发病时间不能超过两周，个别的病例可能还会在，比如24小时，或者48个小时这样爆发起病的。

再一个特征它是具备有精神疾病症状学的很多症状都可以有。可以符合这种精神疾病的综合症，比如说有幻觉，有妄想，有一些冲动的行为。另外还有一个特征就是他可能会有一些应激因素。

修奇：也就是说，这其实是一个后天应激获得的疾病，不是说一个先天的精神性的障碍。

张广平：不是先天的，精神疾病的这个范畴里面，除了发育障碍之外，一般的都不会是先天的。

修奇：什么样的刺激可能会引发这种疾病呢？

张广平：这个心理应激因素跟个人的承受能力是有关的。比如同样的应激事件，可能在某些人就没有问题，有些人就会出现问题。一般的我们所说的这种应激的刺激因素，一般都是比较大的。比如家中亲人的突然离世，个人的生活或者婚姻状况出现大的变动。或者说有一些大的，比如说这种天灾人祸，比较大的应激因素。

修奇：刚才你也说了，说每个人对它的承受能力其实是不一样的。

张广平：对。

修奇：这个承受能力是受什么来支配，受什么来影响的？

张广平：那主要还是看个人，个人的一些个性特征，他个人的心理承受能力。

修奇：那我们比方说有患病的趋势，或者说患有这种疾病，他先兆会有哪些反应，可以看出来他现在可能已经得了这个疾病了。

张广平：急性的精神障碍这种病，就是事先不太容易发现他有征兆。

修奇：没有预兆？

张广平：很难发现。因为他起病比较急，大概几个小时可能有异常。如果说比较多见一点的异常，比如说这个人突然之间性格发生了。比如说突然的很暴躁，或者突然变的很敏感，敏感多疑，很暴躁。比如说原来睡眠很好，这两天突然睡眠很差，或者干脆就不睡觉了。这些都是一些急性起病的一些特征。

修奇：但是张老师，出了这个事情之后，大家对这个疾病关注的焦点其实是，如果患有这种疾病的话，会不会出现一些，比如说反社会，或者是暴力的倾向。比方说您看到的宝马的车祸，就是有一点点这个倾向。大家会想跟这个疾病有没有必然的联系。是不是得了这个疾病这个人可能就会有一些这种反社会，或者说有点暴力的这种倾向呢？

张广平：还是根据他的临床症状来说。比如说这个病人，他要是一直怀疑有被害的这种想法。比如说感觉到有人追杀，有人监视他，有人跟踪他。我或者他在伴随，他有一个幻觉，或者听到某些人抓他，杀他的这种声音。他可能会有一些过激的行为，他不光是伤人，他可能也会有一些自伤，就是这类的疾病，就是他会有一些冲动。而且他的这种冲动行为有的时候是不可预测的。

修奇：照您这么说，这个疾病是一个常见的疾病，还是一个比较少见的疾病？

张广平：根据近几年的临床情况我觉得并不少见。

修奇：大概这个发病的比例能有多少？

张广平：它相对我们之前意义上，像那些精神分裂症，或者是双向情感障碍这些病还是相对少一些。因为这个病只是一个阶段，这个病它的愈后跟其它重型病的不同之处就是这个病好了以后可能非常好。但是也有个别的这样的病人，相隔了一段时间之后，或者几年，几个月之后，他又重新复发。可能他的诊断就不再是这个病了。比如说这个急性精神障碍，实际上就是一个阶段性的诊断。比方下次再有问题的时候，他的转归就有可能是诊断有精神分裂症，再有可能就是诊断一个双向的情感障碍，是情感性疾病了。只有在这种急性的发病期，他当时的临床表现还构不成诊断其它重性精神病的诊断的时候，这个诊断实际上应该说是一个暂时的诊断。可能以后这个病人具体是什么性质的精神疾病还要看他以后。这个阶段就是一个诊断急性，短暂性精神障碍，是这样的。

修奇：您刚才也提到，这可能是一个阶段，咱们中国有句老话，说家丑不可外扬。他们觉得，如果家里家人患了这个疾病，不太想要带他去寻求医疗上的帮助。特别是在一些比较保守的地方，如果说不得到及时的救治，这个疾病会存在什么样的风险？

张广平：这个也要根据他的临床特征。多半的急性的这种精神障碍，就诊率还是很高的，因为家里我觉得如果不就诊的话，可能家里一般的人是没有办法处理这种病人的，因为他有一定的风险，有伤人的风险，也有自伤的风险。

修奇：如果到医院进行救治的话，一般对这个疾病是用药物治疗还是心理上的一些疏导？

张广平：大多数还是需要药物，因为这样的病人多半都是很兴奋的。他有伤人或者自伤的风险。一般的都会按急诊来处理，就是控制兴奋，控制他的幻觉，症状这些。

修奇：还是按照急诊来处理。如果说普通人得上这个疾病有痊愈的机会吗？还是说会继续的发展？

张广平：如果是诊断极性短暂性精神障碍，这个病人转归是很好的。大部分的病人一个月之内就可以痊愈了。

修奇：其实还是一个可控的疾病？

张广平：可控的。

修奇：所以说还是要及时到医院去寻求帮助？

张广平：对，及时就诊非常重要。