接下来专门为大家连线一位专线来自北京朝阳医院呼吸及危重症科的副主任医师王晶，王晶老师上午好。

（呼吸及危重症科副主任医师）王晶：您好主持人。

主持人：今天我们主要聊的哮喘的话题，谈到过敏性的哮喘它是突发性非常严重的，所以想问问您这个过敏性的哮喘在之前会不会有一些预兆，还是说它就是100%的突然发生的呢？

王晶：它还是应该有一些预兆的，但是有的时候个别的病人会在遇到一个很强的过敏源会突然发生，所以有的时候这个哮喘的患者，还是应该有一些自己的洞察力来避免这些急性的发生。

主持人：那如果在我们的身边发现有人突然发生了这样类似的症状，我们应该如何来帮助他呢？

王晶：是这样的，因为哮喘是一个过敏性的一个气道的这种验证，所以它必须遇到过敏源他出现一些气道的痉挛，突然出现一个哮喘、憋气这些症状，所以脱离过敏源是最关键的。比如这个人突然接触了闻到异味，咱们就给他搬到比较一些原理这个异味，另外就是在哮喘的患者应该随身携带一些应急的用药，比如说一些喷雾制剂万托林这样的，如果要是出现这种情况呢，除了脱离过敏源以外还要用一些应急的用药。对于周围的人咱们要给他搬到保暖的地方，通风的地方让他安静，补充水分同时拨打120这样。

主持人：王大夫我这里拿到一个这样的说法，说因为哮喘死亡的病患中有8成是完全可以避免的，您怎么解读这个说法？

王晶：是这样的，因为咱们国人对这个哮喘还是自我意识和自我保健非常的欠缺，咱们国家的发病率虽然比欧美很低。但是它的死亡率确实比欧美国家高很多，这是因为咱们自我的控制还是不好的。大家都认为这个哮喘好了就好了，但是要认识到它是一个不可治愈的疾病，但是它可以控制，所以我们很多包括年轻的患者，他用了药以后他好了他就不来检测了，而且不持续用药，这时候如果他遇到一个很大的刺激，他很快就会急性发作，甚至是致死的。所以呢确实是，对。

主持人：王大夫刚才也谈到了，刚才我提供的这个数据说，这个哮喘的发病率在我国和西方的一些国家都是逐年攀升的，您怎么分析这个原因呢？

王晶：这个可能跟我们国家最近经济发达，越来越发达有关，大家也意识到这个问题，很多人比如说咳嗽很久了他就来医院看病，诊断是一个咳嗽变异性哮喘，但是这个跟这个只是一方面原因吧，因为哮喘跟糖尿病它是同样的一类，都叫现代病。因为现在咱们科学还有经济发达了，家庭装修、食品添加剂，还有人养宠物猫、狗、鸽子，这个都使发病率上升了。但是不能不说也就是咱们国家的空气污染，还有汽车尾气，这种也是发病率上升的一个主要的原因。

主持人：刚才咱们分析了很多原因方面的问题，对于预防或者甚至家里有的老人他就是慢性的哮喘，预防和护理这方面有什么建议可以提给大家的？

王晶：因为所谓的预防呢，就是一定要脱离过敏源，这个病人这个哮喘的定义它是一个异质性的疾病，换句话说它人跟人是不一样的，有人可能闻到花粉会过敏，有人吃个包子里面的韭菜他就会过敏，所以一定要寻找自己的过敏源，同时避免。明确自己到底是对什么过敏，比如说吃的、喝的还是接触的这样的，可能才会根本上解决这种就说急性发作的问题。对于老人的护理我觉得也是同样的，因为过敏源分为内源性性、外源性的。如果内源性就是感染之后的一些就是毒素或者一些内源性的一些这些因子，如果这样的话要提高老人的免疫力预防感冒这样就好一些。

主持人：王大夫，最后还有一个问题，这个很多时候我们可能分不清慢性、急慢性的哮喘的突发的这个状况，我们在就医的时候应该如何来分辨？比方说如果发生了这种情况我们是应该到变态反应科呢？还是到呼吸科呢？

王晶：是这样的，如果真是合并哮喘了，或者您有呼吸道方面的问题还是应该到呼吸科，毕竟呼吸科更专业一些，变态反应科它涉及到很多方面，包括皮肤、鼻炎这些的，呼吸科会有针对哮喘的更规范的治疗，而且呼吸科大夫我们以后会进行更多的宣教活动，让病人都理解这个病，然后依从性会更高，这样的话有的病人他长期用吸的药，你看我都没有什么症状我为什么还要吸，这种一定要改变他的观点，所以如果真正的哮喘还是要到呼吸科来就诊。

主持人：好的，非常感谢王晶大夫，感谢您的宝贵时间。再见。

王晶：好的，谢谢，再见！

主持人：刚刚王晶大夫也是跟大家提到了就医的问题。看到微信平台上也有朋友一直在问，看到很多问题之前在跟我们今天的嘉宾兰东老师沟通的时候，发现有的这个问题它好象不是过敏方面的问题，所以在这也牵扯出了我接下来要问的这个问题，就是我们在就医的时候究竟如何选择这个科室？比如说我们举一个最典型的例子，过敏性的鼻炎，我们在就义的时候究竟是应该到变态反应科呢？还是应该到耳鼻喉科呢？兰老师给大家分析一下？

兰东：这个国民性的疾病是非常大类的一个病，可能会涉及到不同的专业和科室，你说具体到了你是一个过敏性鼻炎，这个我觉得还是应该首先到耳鼻咽喉科先去就诊，因为这个无论是从检查的手段来讲还是治疗的方案来讲，对于这种过敏性鼻炎的人，耳鼻喉科的这个医生的话，他可能检查更有方法，治疗方案更完善一些。所以建议您先到过敏，如果您是过敏性鼻炎的患者，我建议您还是先到耳鼻咽喉科去就诊。

主持人：明白了，我大概我能不能这样理解，如果说我现在是急性的这个发作，就赶紧到专业的专科去治疗，如果说我现在症状不是特别明显，但是我非常想知道我的这个过敏源究竟是什么？我平时应该如何的去保护自己，这个时候就可以到变态反应科去了？

兰东：对，您说的这个是非常的准确和到位，比如说你是急性发作，急性和慢性的这个差别，如果是急性发作你首先选择耳鼻咽喉科，如果您是慢性的您在寻找过敏源方面，在寻找食物或者是空气还有是等等之类的过敏源这个因素方面，可以去变态反应科去做相关的一些检查。甚至可能会有一些脱敏的一些方案。

主持人：明白了，好北京时间来到11点45分了，我们还是先来听一首歌，稍视休息一下，关于过敏的那些事，微信平台上所有的朋友还在继续的提问，我这有点看不过来了，待会儿如果有时间还是请兰老师一一的为大家做一个解答，先来听一首歌休息一下，因为过敏这件事的疼痛只有眼泪知道。

主持人：过敏的那些痛苦只有眼泪知道，欢迎回来这里是国家应急广播高速加油站正在直播，我是主持人修奇，今天在节目当中其实还给大家准备了一份大餐，为什么说是大餐呢？因为有一份食谱，这份食谱它不是光是好的，也有一些是过敏人群最好远离的，这份食谱叫做过敏食物的红黑榜，接下来咱们就一起来听一下都有哪些食物上榜了。

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主持人：兰老师刚才听了这些上榜的食物其实我是有点紧张的，因为您看像芹菜像辣椒，这些都是我们常吃的食物，可能不会跟过敏相联系，因为我们说到过敏可能是什么，海鲜或者是一些生鲜类的食物，像她刚才说的这些都是真的吗？想跟您求证一下？

兰东：它是这样子，这个的话呢，还是和具体人的体质有一些关系，更多的话我们引起吃辣椒，吃芹菜引起过敏，这是极少数，相对的或者是比较少的人才会发生这样的一个过敏反应，那是跟他这个人的体质它属于这样敏感性的一个体质有关系，从另外一个角度来讲的话芹菜和辣椒当中，比如说刚才我们提到的辣椒素，这种的话这种成份它可以引起血液循环的加速，然后引起血管的扩张，可以引起相应敏感人群的一些皮肤，一些黏膜的水肿，这也可能会触发这种过敏反映的发生。