马胜魁：当时的心电图如果正在发作的时候，心电图肯定是有表现的，那么这种情况可能朋友们会问，马主任我怎么样去知道我是不是心脏的问题？我们医生不会只根据心电图来诊断一个疾病，心电图它只是一个诊断的一个方面，一个辅助性的诊断。我们医生会根据他的临床的表现，他的症状的表现，他的发作的时间，发作的次数，包括真正可以做一些化验的检查等等多方面进行一个诊断，所以说还是这位朋友还是要定期的到医院去做一些检查，做一个系统的检查，让医生来判断是不是出现了心绞痛，或者是心脏病的一些冠心病的一些情况。

主持人：主要这样一个我们胸口发生疼痛，主要可能是心绞痛，还有一些别的可能性？因为在我的周边也有一些朋友就会经常像您说得就是大概也就1分钟左右，这个胸口会感觉有这种疼痛感，然后过后就没事了，可能也不是经常可能一年有个两次，这个算是？

马胜魁：这个心脏病的心绞痛的这个心前区疼痛，他跟其他的还是有所区别的，你比如心绞痛发作的时候，或者心梗发作，他的疼痛是一种压榨性的疼痛，是感觉是在胸骨后面，是感觉在里面的一种，就我们说的那种揪的疼，属于压榨性的甚至有的感觉有种喘憋的感觉，上不来气，或者有点呼吸困难，或者是感觉那种特别是心梗，发作的时候可能会有一种濒死感，就觉得突然之间我觉得我不行了，这样的感觉，特别他的疼痛还可以跟别的有一定的区别，另外有的朋友可能会感觉突然之间疼可能持续了几秒钟，感觉跟一个串了一下，跟过了一下电似的，或者是简单的一种胸廓的一个部位突然之间疼了那么几下，这个从症状上讲可能不是心脏病的一个表现，有可能是什么？肋间神经的一个疾病。

主持人：神经的这种痛？

马胜魁：肋间神经炎，甚至有的胸壁的情况，胸膜的情况，都可以可能出现一个胸壁的疼痛，但是从这个症状上讲，还是有一定的区别的。

主持人：如果是刚刚跟您提到的可能是这个神经的疼痛，或者是胸壁、胸膜炎的疼痛的话，这样我们也是要及时地去进行治疗的？

马胜魁：如果他频繁地发作、经常性的发作，或者是发作的时间比较长，所以就影响到了我们的生活或者工作，还是到医院去检查一下。如果偶尔那么一次，他可能没有太多的意义，就是类似神经炎偶尔一次疼，可能没有太多的意义，我们可以对自己进行一个观察。

主持人：他是因为什么导致的？

马胜魁：这个有时候他有很多种因素，比如说肋间神经炎可能长期的工作劳累等等一些因素，可能会出现，但是他也不是一个很严重的疾病，偶尔出现那么一下，这个我们大家可以不用太去在意，我们但是如果频繁的发作，就考虑有了一些病理的变化。

主持人：这个也是建议大家看这个发作的频次和这个时间的长短？

马胜魁：对看他的严重程度。

主持人：也是跟大家特别提醒到这个心绞痛可能跟我们刚刚说到了类似这种胸腔，胸膜内的一些神经疼痛的一些区别，他的这个疼痛感可能是不太一样的，也看到有朋友在说就是，刚刚我们提到如果一旦发现这个突发心梗的病人，首先，我们要做就是让他们坐下来休息，或者是平一躺休息，一定不要搬动他们，也有朋友可能在我们印象当中一旦如果有个朋友发病了，我们可能第一时间就是想把他送到医院，这时候可能就背起他，或者是开车就一路颠簸到医院了，这个时候是不是对于这种心脑血管疾病的病人来说是特别忌讳的一点？

马胜魁：针对心脑血管的疾病，如果我们一旦发病比较严重的，还是建议我们要通过专业的医务人员来进行搬动，或者因为医务人员到现场可能会给他进行一个诊疗的一个措施，然后确保平稳的情况下，可能再会转送到医院。如果是比较轻的，因为仅仅是个心绞痛的发作，发作几分钟之后可能就缓解了，含了一片硝酸甘油，或者速效救心丸之后，缓解了，那么这时候我们是可以把他送到医院，通过我们自己的车，但是严重的情况下，我们不要慌里慌张地搬病人就往车上走，就往医院跑，有的时候反而会加重，加重他的一些病情。

主持人：这个就因为可能因为颠簸什么，导致这个血管的急速的收缩之类的。

马胜魁：包括脑出血，如果使脑出血的病人，他已经出现的脑出血的症状了，我们通过这个颠簸呀、搬运，可能会加重他脑出血的量，可能加重他病情的危险。

主持人：之前我们也是提到了有关这样的一些心脑血管的疾病，有关心梗发作的一些原因，像说到情绪的激动或者过渡劳累，大量地饮酒之类的生活作息不规律，那还有一点我看到也有朋友在提起，就是说他曾经有这样的一次经历，是他的姥姥在上厕所的时候，可能因为太过用力，也导致了这个心梗的发作，这个也是有可能的是？

马胜魁：这个可能性非常大，因为我们都知道，我们很多名人也时候就是突发心脏病去世的一些名人，有很多是在卫生间，等我们急救车到现场的时候，病人是在卫生间，在马桶上坐着，就去世了。这个其实是个诱因，他只是加速了他的心梗发生，因为本身他是要上卫生间、上厕所，这样本身可能不是他我们日常的，我应该是上厕所了，不是去解大便，其实本身这个症状就是一个心脏病的一个表现。

主持人：他这个症状他本身就是心脏病的一个表现了？

马胜魁：他已经发作了心梗，已经出现了心梗的症状，但是给病人的信号是我要上厕所，所以说就出现了这种情况。那么他不知道是心脏病的表现，他就去上厕所，他上厕所的过程当中，一用力，怎么心脏负荷，那么心梗诱发了心脏的停止，心肌缺血就停了，心脏就停了，所以说很多病人往往是这种情况。

主持人：那这个时候我们怎么来判断是真的想上厕所，还是说是因为心脏病这个诱因导致的？

马胜魁：所以这个一般情况是发生老年人有基础疾病的，本身就有冠心病的这种病人，这个是比较常见的，所以说我们平时要对自己一个冠心病有一个规律的监测，定期到医院检查，按照医嘱去服药。要控制住这个冠心病的情况，一旦发作他不仅仅是这一个症状，有可能还会表现出其他，就突然之间有一些憋闷呐，有一些心前区的不太舒服，可能伴随着有一些其他的症状。所以一旦出现这个老年人，特别年龄比较大的人，你感觉他突然之间就要上厕所而且很急，对他肯定不是正常的规律的一个上厕所的一个情况，那么就要高度的警惕他们是不是出现了心脏病，出现了心梗，那本身基础就有冠心病嘛，是不是出现了这种肯定问一问，还有别的不舒服？或者是我们帮着他现在摸一下或者是密切的观察他是什么情况。

主持人：这个也是我们特别提醒我们的家人或者是朋友要特别注意的，在刚刚马主任也说到很多这个突发心梗的病人都是在卫生间发作的这样一个病情。因为上厕所一用力会导致我们这个血管或者心脏的负荷增加，导致这个病情的发生，这个时候我们也是要密切监测这样一个情况的，今天也是特别跟大家说到了这样一种可能性也是非常高发的，那接下来想问一下马胜魁马主任，就是我们在日常的生活当中如何来预防这些心脑血管疾病的发生？