主持人：国家应急广播高速加油站正在直播，我是修奇，今天的节目跟大家聊的是传染病的话题，邀请到的嘉宾是来自北京地坛传染科的王领航（音）王医生，王大夫回来再跟大家打个招呼。

王大夫：观众朋友们你们好。

主持人：今天提到多次提到一个概念就是法定传染病，特别想问一下您一个传染病从发生一直到它扩张，得经历什么一个过程，才能真正的坐上法定传染病的这个位置？

王大夫：国家目前传染病防治法里头，一共有37种传染病，根据它危害人民群众健康的程度，我们可以把它分车甲乙丙三类，甲类传染病目前只有两种，鼠疫和霍乱。乙类传染病里头有，根据危害程度和丙类传染病一共，加起来一共是37种传染病，那么刚才主持人提到的就是传染病那得根据它的社会影响范围，2008您阜阳当时出新了怪病，当时很多孩子送到医院去以后出现发烧，肺部出血的表现，当时经过卫计委派遣的临床专家组和过程CSA（音）派遣的病原学检测队伍迅速的查明疫情的原因，是由EV71感染的一个爆发的一个肠道病毒感染引起的手足口病这么一个疫情的发作，当时因为死亡的孩子比较多，所以当时就把传染病，把手足口病在2008年的5月3日，纳入了国家法定传染病并类传染病进行管理。这样的话给传染病的检测，病例的发现，疫情的上报都提供了一个法定的依据。

主持人：是不是只要成为了法定传染病，它就会一定出现疫苗呢？可以这么说吗？

王大夫：这个不是这么去理解，比如说像艾滋病，因为这个病毒的变异比较多，全世界科学家都在想研究，就是针对这个爱滋病毒感染，能不能制造出一种病毒，这种病毒不是在一个区域流行，而是能综合世界所有流行区域的爱滋病毒特点，一旦接种疫苗之后可以使艾滋病的这种得病率，或者是即使得了以后，他的病情严重程度能得到一定程度的控制。所以像艾滋病病毒，艾滋病疫苗仍然在研制过程中，仍然没有一种可靠，或者说它的保护作用很强的疫苗问世。

像手足口也是这么一个情况，因为手足口病主要流行区域还是在亚洲，东南亚区域，所以像欧美等发达国家研发实力很强的这些国家，他并没有对这个病给予足够的关注，中国就是包括中国医科院，包括科兴公司都已经在2011年的时候拿到临床批件，进行了相关的临床实验，主要研究的这个疫苗是针对流行的一个C4型，那么对于临床实验来讲，我们从刚开始先研制疫苗，到疫苗最后能到临床上给病人进行使用，给儿童进行接踵预防，经历了一个阶段我们叫一期、二期、三期临床实验，一起临床实验主要是评价这个疫苗的安全性，我研制出来以后它是一个模拟的病毒，它可能是灭活的或者是减毒的。

那么这样的一个疫苗打到人身上以后，会不会对人正常的健康产生危害！这是一个安全性的评估，我们叫一期实验，经过一期的安全性评估之后，二期就得看这个疫苗接踵完了之后，和没有接踵疫苗的孩子之间相比，他在疫情流行区的时候，到底对得这个病的保护作用，它的差异在哪儿？我们在二期可能刚开始在一个小范围内来评价它的有效性，对疫苗来讲它有些专业术语叫免疫源性的评价，就是打了疫苗以后，体内到底能产生多少抗体？这些抗体到底是否具有保护作用？

经过二期评估以后如果确实是可靠的，我们可以把这个结果扩展到一个更大范围的区域进行一个三区的评估，一旦整个疫苗的安全性、有效性、免源性都得到了一个很好的评价，有一个很好的解决的时候，这个临床就可以走向临床进行免疫接踵了。

主持人：也是一条很漫长的路，记得之前在看英美剧的时候，经常会看到欧美的大学生可能当生活费比较紧张的时候，就会跟学校的科研机构来联系，说我可以帮你试吃这个药物，在现实的医学开发当中真的是这样的吗？

王大夫：是的，涉及到一期临床实验的时候，我们是挑选正常健康人群，来研究这个药物注射到人体以后在体内分布的一个规律，代谢的一个特点，挑的当时的这种一期的受试者，我们在临床上叫受试者，都是这些健康的人群。刚才主持人也提到了很活跃的一类受试者主要以大学生为主，因为他们时间比较宽裕，另外确实也是从管理上，从认知角度上这是一个比较适合的人群。