修奇：今天跟大家聊的话题是传染病的话题，今天我们请到的是来自北京地坛传染医院的王林航王医生。

王林航：观众朋友大家好。

修奇：今天多次提到一个就是法定传染病的问题，特别想问下您，一个传染病要经历一个什么过程才能真正的座上法定传染病的位置。

王林航：08年阜阳，当时出现了怪病，当时很多孩子送到医院去发现发烧肺部出血的表现，当时经过危机委派遣的临床组和国家CC派遣病原学监测队伍迅速查明疫情原因是由异味引起感染的一个爆发的一个肠道病源感染，引起的手足口病这个疫情的发作，当时因为死亡的孩子比较多，所以当时就把传染病，手足口病在2008年的5月3日纳入了国家法定传染病丙类传染病进行管理，这样的话，给传染病的检测、病例的发现、疫情的上报都提供了一个法定的依据，修奇：那是不是成为了法定传染病他就一定出现疫苗呢。

王林航：可以这么说么，恩，比如说艾滋病，这个病的变异比较多，全世界的病毒学家都在研究针对这个艾滋病毒感染，能不能制造出一个病毒，这个病毒不是在一个区域流行，而是综合世界所有流行区域的特点，一旦接种疫苗以后，可以使艾滋病的这种得病率啊，即使得了以后，病情的严重程度能得到一定的控制，所以像艾滋病的疫苗仍然在研制过程当中，仍然没有说可靠或者说保护意识很强的疫苗。

修奇：记得之前看英美剧的时候经常会看到，欧美的大学生当生活费比较紧张的时候，会跟学校的科研机构进行联系，我可以帮你试吃这个药物。在现实的医学开发当中真的是这样的么？

王林航：是的，在涉及到一期临床试验的时候是挑选的健康正常人群，来研究这个药物注射到人体以后在体内的一个分布的规律代谢的一个特点，挑的这种一期的受试者，这些受试者都是健康的人群，刚才主任也提到了很活跃的一类受试人群是主要以大学生为主，因为他们时间比较宽裕，另外确实从管理上、从认知角度上这是一个比较适合的人群。

修奇：比如说把他们固定在一个小的空间当中，会给他们分发一些药物，有的是实际药物，有的可能是安慰剂是么？

王林航：对，因为临床试验里面要避免主观干预，我们知道人的心理是会对人的生理产生一些反应的，如果自己知道自己吃的是治疗药物，有的时候可能会夸大治疗效果，所以正规的临床试验叫治疗药物和安慰剂进行一个平行对照。应该是不管是接受药物的受试者或者是分要药物的医生，因该是彼此都不知道哪种药物是哪种药物，这种情况在临床试验上叫双盲。

修奇：我比较好奇就是健康人服用药物总会对身体产生影响为什么一期的试验一定要选择健康人呢不可以选额病人呢？

王林航：这个在安全性没有得到评价的时候是不能评价它的有效性的，在病人身上治病的时候我们评价它的是有效性。但是老百姓都知道是药三分毒，因为药物到人体以后有一个代谢的过程，尤其是向对长期的代谢部位像肝脏、肾脏产生影响，甚至少见的一些影响可能影响心脏，所以为了避免对重要脏器出现影响，在一个药物去评价有效性之前，一定要去做安全性评价，安全性肯定选择的是正常人群，来验证他到底有哪些副作用，这副作用的程度如何，是否在有效性发挥之前已经对人体发生了损害。