H5N6的前世今生
    H5N6是低致病性禽流感病毒，最早在1975年美国的Wisconsin禽类中检测到，之后在1984年的德国、2002年的瑞典和2013年的美国California均有检出。但是，由于没有感染人病例，故而对养殖业以及公共卫生并未造成影响。
    首例人感染H5N6病例发生在四川（尽管有不同说法，文献报道多以此为首例）。该病人发病后10天因为严重肺炎死亡。病毒分离序列分析显示H5N6早在数月前已经存在。之后浙江和江苏在2013年采集的活禽市场环境样本中分离到该病毒，广东于2014年在鸭身上分离到该病毒。很快，老挝、越南分别报告2起和7起家禽暴发H5N6禽流感。2014年10月，中国在家禽或环境样本中通报24份阳性报告，样本来自包括黑龙江到西藏的12个省市区。这提示，H5N6禽流感病毒已经在东南亚广泛存在。
    说到这里请注意，此时的H5N6已非上世纪70年代的H5N6了。就跟2009年的甲型H1N1并非1918年西班牙流感的元凶一样，虽然还叫H1N1，但却是三重组的新病毒。
    早发现早治疗其实是后手
    呼吁改善环境善待禽类，不过是一厢情愿。活禽交易的庞大市场加上传统的力量，如今，活禽还得按照老规矩老传统来养、杀和吃，因此，人感染H5N6以及其他禽流感病毒的风险便会一直存在。既然如此，治未病无望，只有早发现、早治疗这一招了。
    虽然H5N6是个新病毒，但由于其引起的临床症状和H5N1、H7N9等并无明显差别，而且也还没有人传人迹象，看起来只要早期发现给予抗病毒治疗（如发病后48小时内），应该有不错的预后。如果不能做到的话，那么就会从单纯的发热、头痛、咽痛、咳嗽进展至重症肺炎（化验可见白细胞和淋巴细胞减少）、感染性休克和急性呼吸窘迫综合征（ARDS），甚至死亡。
    目前中国发现报告的6例均为散发病例，都有活禽或活禽所处环境的暴露史，因此，医务人员对流感样病例要询问发病前两周内是否有活禽接触史，如果有流感快速检测试剂做一下快速检测就更好了。（记者蒋荣猛）