江老师：应该说肝炎有很多种，在这其中比如说脂肪性肝炎，它也是肝炎的一种。还有自身免疫性肝炎，也是肝炎的一种。那在这所有的肝炎当中，只有病毒性肝炎是具有传染性的。而脂肪性肝炎也好、自身免疫性肝炎也好、或者酒精性肝炎也好、或者其他的一些，比如说化学中毒因素引起的肝炎也好，都是不传染的。那我想那个，这个大妈如果说转氨酶不正常的话，首先要看一看她是不是比较胖啊？她会不会有脂肪肝呢？很多中年的女性，因为体型比较肥胖，经常会有一些脂肪肝。脂肪肝的病人转氨酶升高的时候，我们也叫脂肪性的肝炎，但是脂肪肝是不传染的，除非是她做了菜太好吃了，大家天天都吃得太多了，才会得脂肪肝，否则的话是不会传染的，我想应该是不需要太大的顾虑。

修奇：对，因为公司在招聘这个炊事员也好、保洁员也好，之前肯定会要求她去做体检，办理这个健康证，所以我觉得只要您的公司是正规的，应该对大妈也放心，就是除了像刚才江老师说的，做饭太好吃了，把持不住了是吧！整个公司一群这个脂肪肝出来了，我们看到还有微信平台上，这位朋友宋欢（音）他说了，说请问老师，乙肝病毒携带者会传染吗？他们需要去治疗吗？

江老师：乙肝病毒携带者是指那些有乙肝病毒感染，但是肝功能正常的这个人群，那这部分人群当中有相当一部分人，还是有乙肝病毒的复制的，表现在他的血里面的乙肝病毒核酸的定量，也就说我们经常说的HVDNA的定量是升高的，那这部分病人血液，如果他的血流出来了，这个血液里边还是有一定的传染性的。我们建议乙肝病毒的携带者，也必须要定期的监测随访，每年他们应该注意复查一下肝功能、乙肝五项、HIVDNA、还有腹部超声等等项目，评估一下在这个乙肝病毒感染的过程中，疾病是一个稳定的状态，还是有一些炎症活动的状态。根据不同的状态，可能会建议他继续定期观察或者是开始治疗。那么，所以说乙肝病毒的携带者还是可以传染的，但是我们刚才也说了，乙型肝炎的传播途径是血液途径。只有当这个人手破了、流血了或者哪流血的时候，他才是有传染性的。我们一般在办公室里的一般的接触是没有传染性的。

修奇：没错，我不知道宋欢（音）这位朋友是提问您自己自身的问题，还是担心周边的朋友和同事存在这样的问题，像刚才江老师说的，定期的检查是必要的啊！但是我觉得，如果说您是担心自身会被传染的话，那您大可放心。因为我觉得作为乙肝病毒携带者，他们对自身的健康状况可能会比您更加的关心，他们一定会去定期的检查的。我们看到双樱雪（音）问了啊，说大家一听得肝病问题就会闻而远之，想问一下江老师，这个乙肝病毒携带者需要隔离吗？还是有别的选择？

江老师：乙肝病毒携带者是不需要单独隔离的，因为它是一个血液传播的途径，一般的接触并不传染。我们一般来说，就是建议这样的病人定期复查。另外，在咱们国家的规定，在公务员的考试中，乙肝其实是不做检测的，是因为它对周围的人并不构成危害，但是有一些职业还是需要做乙肝的检测的，就像刚才主持人提到的像餐饮业、像保育员、幼儿园的保育员这样的一些行业，都是要经过这个乙肝病毒的一个检测的。那么这些病毒感染者是不建议他们去做相应的工作的，所以我想，如果说不是这样、不是从事这样的工作的话，一般的乙肝病毒携带者，他不需要任何的隔离。

修奇：看到刚刚那位提这个做饭大妈的小蓬蓬（音）回复了，说老师您说的对，是有点胖。

江老师：那我还有一个建议，如果说您周围的亲朋好友或者周围密切接触的人，是有乙肝病毒感染或者是携带者的话，那么我建议你也可以去医院做一个肝功能和乙肝5项的检测。如果乙肝五项里边的表面抗体滴度很低或者是阴性的话，我们可以通过注射乙肝疫苗的方式，使得机体产生这个保护性的表面抗体，这样你本人就对这个乙肝病毒有了一定的免疫力了。即使接触了少量的病毒，也不会发生感染。

修奇：这个我记得我们小的时候，都会接种乙肝的疫苗。这个疫苗是长期有这个阻隔的作用，还是说需要定期的再去打这个疫苗呢？

江老师：乙肝疫苗的作用它是有一定时限的，比如说我们经过三针0、1、6三个月注射乙肝疫苗，到第七个月以后，我们去做抽血的检查，可能会发现血里边的乙肝表面抗体滴度已经上升了，已经具有一个比较好的保护性了，那么我们以后也建议你每2到3年去复查一下乙肝五项，看一下这个如果表面抗体的滴度下降了，那我们可以再追加一支乙肝疫苗，很快这个表面抗体的滴度会上升。这个表面抗体的保护作用和它的滴度是正相关的，在我们医院用进口试剂去检测乙肝五项。如果表面抗体的滴度是大于100的话，说明它的保护性非常好，那基本上你不太用担心会感染乙肝病毒。

修奇：今天听您这么一说，感觉以前很多的误解和曲解都被打破了。通过您的描述，我觉得乙肝从现在的医学水平来讲，还是可治、可控、可防的，是吗？