第二就是很多的医生都去大医院进修，所以从工作经验上也有了保障。第三就是他跟这个老百姓接触特别广泛，因此对老百姓的情况，应该说真是了如指掌。所以他看待人的概念，因为我们前一阵子也推出了一个全科医师的这么一个制度。所以这个全科医师制度等于是把老百姓的疾病看成是一个整体人的概念，而不是去看病，而是保障健康。

修奇：对。

李志新：所以从这个角度讲，我觉得在大城市，现在的社区卫生服务机构，应该说水平是很足够了。

修奇：还是提到了一个转诊的问题，就人说了，我这个疾病先到社区医院去看没问题，回头如果说处理不了，还是要去大医院，我为什么要费这个周折呢？我直接去大医院不是更好吗？您怎么解读这个问题？

李志新：这是一个正常人的误区，这真的是个误区。因为作为一个全科医师。我跟大家说一下，如果说给你看不了，这个看不了有可能是条件不够，有可能是技术不够，有可能是病情的复杂，这里面很多原因，我们可以给你转诊。就像你刚才说了，我不用你转，我自己去就行了。

修奇：对。

李志新：这里面就产生了一个什么问题？你自己去你找谁，这是第一个。就是你的找那个大夫是不是真的适合你这个病。

修奇：是漫无目的的在找？

李志新：对，你无法判断。或者说你无法准确判断。第二就是你这个疾病情况，比如说举个例子，比如说眼科，如果真的转到三级医院去。比如转到同仁去了，因为同仁分的太细了。什么眼底，眼外，就分的很细。所以即使同一个领域内的专家，也不一定对你这个病拿手，而你是无从判断的。但是这个判断的能力在哪儿呢？在全科医生，而全科医生确实具有帮助你判断的责任，也具有这个能力。

修奇：李老师我还真没有经历过从社区医院转诊的这个过程。如果说我需要转诊的话，是需要再到大医院重新挂号，还是说我们这儿会出具一个什么证明，直接可以办理转诊的手续呢？

李志新：实际上我们北京，或者说咱们这个制度已经规定了。有一个绿色通道这个概念，实际上原来我们叫绿色通道。但现在如果有了这个制度之后，就不存在绿色通道的概念。就是有一个转诊的正常途径或正常方式。不需要再挂号，你可以直接找到某方面的，在那儿等候你的专家，或者说专科医生，直接可以就诊，甚至可以住院。所以很方便，不存在说，这不是折腾我嘛，不存在。

修奇：听您刚才这么说，我觉得这个大医院和社区医院不是说规模大小的问题，我认为它们在医疗体系当中，其实发挥的作用还真是不太一样。我可以这样理解吗？

李志新：没错。

修奇：回过头来再说说社区医院，看到很多社区医院，其实真的是门可罗雀，人非常的少，看到更多的是很多老年人在那儿拿一些慢性疾病的常用药。想问一下您社区医院怎么来养活自己呢？

李志新：实际上门可罗雀这个词，在几年前用的比较多。但是在这几年用的比较少了。为什么呢？因为最近几年，尤其是社区卫生服务在国家大力的扶持下，包括设备，包括咱们这个门脸，还有包括咱们医生的水平都有了大幅度的变化和提高。所以现在这么跟您说吧，现在在大城市，社区卫生服务机构基本上医生的工作量是饱和的，挺高的，门诊量很大。虽然说绝大多数都是慢性病，常见病，但是这个东西就是，他在社区是最适合他的。所以门可罗雀这个词，可能用到比较偏远的乡村医生，乡镇卫生院之类的，可能还有可能，但是在城市社区卫生服务已经不存在了。

修奇：好的，今天我们是邀请到了全科医学专家李志新老师做客直播间跟我们聊聊分级诊疗的话题。欢迎大家通过中国高速公路交通广播的微信平台，在节目直播的过程当中参与到我们的互动当中来，您看病会首选社区医院还是大医院呢，您的理由又是什么呢？修奇和李老师在直播间期待您的参与，半点回来，我们继续今天的话题。

潘鹏：大家好，我是FM99.6的潘鹏（音），这个半点我推荐大家的歌曲是郝云的《突然想到理想这个词》。理想有时很远，有时却很近，也许您很久没有谈过理想，甚至忘记自己当初的理想，那就伴着这首歌畅谈一下你的理想吧。

让人生充满希望，让理想变成现实，我是潘鹏，送您这首歌，我们和您在一起。

修奇：北京时间来到11点36分，欢迎回来，这里是正在直播的中央人民广播电台中国高速公路交通广播。来刷新一下时时的路况信息，打开高德地图的交通大数据。看到目前在西二环路由南向北的方向，从菜户营桥到西直门北大街出现了6公里的用，平均时速低于8公里。在酒仙桥路由南向北的方向，从东风南路到京密路出现了2.3公里的拥堵，平均时速低于8公里。在机场货运路由南向北的方向，从天北路到货运北路出现了两公里的拥堵，平均时速低于7公里。在酒仙桥路由北向南的方向，从京密路到东丰南路出现了1.9公里的拥堵，平均时速低于9公里。在东三环路，由南向北的方向，从十里河桥到三元桥出现了8.1公里的拥堵，平均时速低于18公里。

我们再来刷新一下北京市周边各条高速公路的通行情况。看到现在京哈高速的出京方向，从五方桥到豆各庄桥现在的平均时速只有29公里。在京开高速的辅路北向南的方向，从马家楼桥到丰田南路出现了比较严重的拥堵，平均时速只有13公里，在京藏高速的进京方向，从上清桥到北沙滩桥现在也是有点堵，平均时速只有17公里。再来刷新到的是机场高速，现在机场高速往首都机场方向是全线畅通的，大家可以放心的选择通行。但是在进京方向和上一时段一样，在伪沟桥和五元桥还是呈现拥堵的态势，平均时速只有31公里。