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应急广播高速加油站4月16日

2015-04-16 11:00-12:00 责编:王仁宏

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蒋老师:对,轻拍双肩大声询问,两耳朵两边问他,怎么了小伙子,醒醒,叫他,一旦他没反应,你要一叫他他可能就醒了,那没事,起码是一个活人。你一叫他虽然他没醒,但是他皱眉或者他哪儿在动了,那肯定也没死,对吧。拍完了以后马上没反应,叫不醒了,马上看胸部、腹部有没有起伏,如果有起伏,有起伏肯定有呼吸,那他仅仅是一个昏迷,昏迷可以出现各种各样的,也可能是脑出血了,也可能是煤气中毒了等等,那就不一定了,咱就先不说这个。先说这个。

修奇:还用试鼻息吗?

蒋老师:不用不用。

修奇:这都不用是吧?

蒋老师:那个不可靠,尤其是在外边的环境,最可靠的就是看胸部、腹部有没有起伏,有起伏肯定有呼吸,没起伏肯定没呼吸。反过来一样,有呼吸可能有起伏,没呼吸肯定没起伏。

修奇:这个就是他重要的一个,就是呼吸体征的一个判断?

蒋老师:对,你就憋着我看看你能憋几分钟,你捏这儿肯定反射影的,这儿肯定要动。这个时间不能过长,5到10秒,你要短于5秒,可能他有呼吸你没看出来,你多于10秒,完了你还没完没了的看,你延误抢救了。马上,你比如说你怎么了,一看没呼吸,马上小伙子,你赶紧打120,如果有我同时就做胸外心脏按压。胸外心脏按压怎么做,首先是确定按压的位置,按压哪儿?按压的是胸骨不是心脏,不是按压心脏那个位置。

修奇:不是心脏正上方那个?

蒋老师:对对,不是那个位置,是胸骨。胸骨我告诉你最简单的办法,就是用你的中指压住,你跪在病人哪一侧都可以。

修奇:左右侧都可以是吧?

蒋老师:用你的手放在病人胸上,左右手哪一只在上在下无所谓,放着以后中止压着他的乳头,就是用手掌根部放在胸骨的正中间。

修奇:就是咱们讲的护心骨这个位置是吧?

蒋老师:对,对。护心骨这个正中间上,放在正中间上,就你的手掌根部放在他这儿,然后你的中指压着他的一侧的乳头,而另一只手的手掌,压在这个下边这个手背上。

修奇:手背根上。

蒋老师:对,然后食指交叉相扣,然后这个你的身体直立,就跪在地上了,就保持你的那个肘关节别弯。

修奇:肘关节是要打直了是吧?

蒋老师:两臂伸直,肘关节别弯,然后你这个肩、肘还有你的腕子,跟病人的那个胸大概,基本上成90度,垂直,然后垂直下压,用你身体的重量,用你身体的重量压,使劲,你别用胳膊那累死。就是用身体的重量压,然后这个髋关节动,别的都不动,往下压,你这膝关节的分开,就跟你的肩大概同宽,你的一条腿就挨着他的身体,就是距离,病人这个距离,然后就连续不断地压。压多深呢?就是从里头说就至少5厘米,这个有时候不太好掌握,当然也因人而异,有的人他胸特别厚,有别的胸不太厚,对不对。那最后还有一个办法就是说我不管你是谁,你胸多厚多薄我不管,我一律让他胸部后动,胸背后动,下陷大约三分之一。胸背,比如说他是,比如说他这胸背是30厘米厚,那我就让他下陷10厘米,就这意思,就这意思。

修奇:一定要明显的有一个下压是吧?

蒋老师:对,下压深度一定要够。然后你手抬起来还要抬到原来地位置,你别不够位置,压,比如说压下去3厘米,你抬起来2厘米,那不行,你压下去3厘米抬起来还得3厘米,就这意思。压下去5厘米,举例子错了,应该说5、6厘米,你压下去5、6厘米还应该抬起来5、6厘米,你别。

修奇:还原原来地位置。

蒋老师:你别抬起来3厘米了,那回去血量就不够了。再一个就是这个多快,压多快。

修奇:频率的问题。

蒋老师:一分钟,每分钟100到124。

修奇:这个数,为什么要定这么一个数?

蒋老师:定这个数,心脏排血量最高,那在一定范围内心律比较快的,他抬得多,你比如说一分钟60次,那就4500毫升,对吧,你要130呢?他就不7500毫升了,就这样。

修奇:一下就把这个顶上来了是吧?

蒋老师:当然要超过,多过了不行,多过了反而下降,过半了反而下降,就是100到120次。

修奇:一分钟120次。