张大夫：这个力度就是适度了，基本上还是要用一点力。我们可以第一下、第二下掌握一下，然后再可以加力，因为一般像我们的妈妈什么的，即使用很大的力也不会很大的，用掌根这样的，要一个中度以上的这个力气，要快速有力。

图勒：这个频次要比较快一点。

张大夫：不是，是发力要快一点。

图勒：是瞬间给他一个比较猛的力？

张大夫：对，慢慢地抚摸他，这个力道慢慢地碰上他的皮肤是没有用的，我们是想让他达到一个人工咳嗽的目的。他自己不会咳嗽，如果我们自发的话，自己咳嗽把它咳出来，那么我们用一个外力，使他的胸腔内的肺内的空气一下子排出来，一个人工咳嗽，这样子，这就叫海姆立克急救法。

图勒：就是刚刚和张大夫也是给我们介绍到了，就是如果孩子一旦发生了这个气管，或者食道的异物梗阻的时候，我们非常有用的一个急救的办法，海姆立克急救法。也是希望大家，尤其是一些家长朋友，能够掌握这样的一个急救的常识，避免这样一些悲剧的发生。那其实也想再一次地问一下张大夫，在您接诊的经验来看，家长常见的急救误区还有哪一些呢？

张大夫：就是像刚才这位家长，他认为喝水或者是他咽下去，这种其实只适合于这个食物已经在食道里头了。就是在食道里头它不是挡在气管口，现在这个病人就很明显，他就一般的卡住异物，他基本在嗓子眼糊着，他堵在了气道，导致孩子窒息而缺氧。那么缺氧时间长了，他送到医院就发生了心跳呼吸停止，他是被缺氧时间太长了。那么我们在现场急救，一定要尽量减少病人的这个缺氧时间。我们说如果一个人的缺氧时间，大于三分钟，那么他的脑损害是不可逆的，那时间再长的话，就会引起这个心脏供血的没有，那么心跳停止之后就很难再复苏过来的。

所以缺氧是对病人损害非常大的一个状况，不管我们用任何办法，我们要立即第一时间改善他的缺氧。那么我们刚才说，刚才在海姆立克急救法的话，对于什么样的异物呢？就是可能效果会弱，就是类似于新果冻，还有如果被东西，被泡的烂糟糟的，不成形的，面状的这样东西，那么它尤其像果冻这种一碰或者这样已经在口腔里被挤压形成碎渣一样的了，所以它该抢救起来就可能会费一点劲这样。但我们也是首先先尽量利用气流，把尽可能大团的异物，冲出这个气管，哪怕是再有一些小渣子，那它也不造成一个完全性的起道梗阻。只要能进气，那么以后我们再下纤维支气管镜，下纤维，喉气管支气管镜等等，都能帮助把这点残留在气管里的异物取出来。

图勒：就是在第一时间我们还是要保证这个孩子，或者说这个孩子的气道是畅通的，保证他的氧气是能够输入到我们的体内的。

张大夫：对，这是最重要的。

图勒：所以，说到了我们的家长朋友们，掌握一些必要的急救的知识，也是非常的关键的。因为可能在第一时间，我们不能够及时地送到医院，给专业人员来因为一个救护，所以我们自己能够在第一时间掌握一些正确的急救办法，对于我们孩子的这样一个生命和健康也是非常关键的。那接下来想问一下张大夫，在这样的一个季节而言，现在也是到寒假了，今天立春了，虽然是春天已经到来了，可能这个气温还是有冬天的感觉的，在这样一个感觉，儿童的意外伤害，您的经验来看，哪些是比较高发的呢？

张大夫：现在放寒假以后，很多孩子会自己独自在家中，或者由保姆，或者年迈的老人看护。那么一到假期，不管寒假、暑假，我们的意外伤害就多，该会发病率就会增多。那么寒假我们常见，特别特别嘱咐家长，现在住平房的孩子的家庭还是有一些，一定要小心一氧化碳中毒。再有一个在家里小心这个做饭，即使我们在楼房的孩子，也特别容易发生这个家里的做饭的时候，孩子自己不能可靠地使用这个天然气、煤气等等，导致这个在家内的这种煤气中毒而包括像现在学龄的孩子，而死亡的病例也有。再一个就是，寒假，孩子在家里以后，像冬天我们常见，就是追坠入这个冷水里面溺水。

图勒：就是滑冰的时候？

张大夫：对，在家里一氧化碳中毒，滑冰溺水，一些外伤，在外面追追打打一些外伤，各种的外伤，夏天我们多见的是一些有季节性的一些常见的病种，那么现在的来说，我们这两天急诊室来，就意外伤害的病例，就已经有所增多了，坠楼的，磕伤的，孩子在家里不适当使用刀剪具的，热水烫伤的，这些都是因为在家里能看护孩子的家长很少，多数都是保姆和年迈的老人，这些特别需要提醒大家。