张大夫：就是病人数量确实非常多，我们医生已经竭尽全力尽量地，尽自己最大努力地看，可能还是不是能完全满足这么庞大的病人群的这个需求。他们在就诊时间上，和就诊的这个各方面的一个速度上，可能即使我竭尽全力，那前面的病人我也要一个一个的看，可能这方面就是，这样的一个资源配备比可能还是不足，前来我们的儿科的医生和儿科的资源还是不足吧。

图勒：而且就是，现在刚刚听您介绍，咱们儿科的医生已经是连轴的在工作，连轴的在转了，但是面对这样一个庞大的基数的群体，其实也是哪怕每一个24个小时不休息，也是忙不过来的。其实不光是北京儿童医院存在孩子看病难的这样的一个问题，从全国的层面来说，我手上也有两组数字，可能比任何理由都更为铿锵了。新华社曾经报道过，医师学会儿科分会提供的资料显示，我国有2.67亿儿童，而服务于这些儿童的儿科医生，仅有6.5747万人，也就是说什么样一个概念，每一千个儿童只有0.2个儿科医生。

第二，我国仅仅有67家的儿童专科医院，仅占全国医疗机构的0.42%，而在四线、五线城市是根本就没有儿童的儿科专科医院的。那由于基层儿童医疗点的匮乏，不仅使这一部分患病的儿童得不到及时的救治，并且对于儿童突发公共卫生事件的应对能力也是严重不足的。其实面对这样的一个现象，除了急需政府和社会在儿童医疗这一块投入更多的资源之外，我相信对于家庭和我们的个人来说，也存在一些我们需要改变的医疗上的观念。因为我知道有这样的一个现象，可能很多孩子一生病因为作为家长都会特别的着急，一着急就会想来挂急诊，但是这样的一种状况也导致了很多急诊的资源被大量的占用，可能真正需要急诊的病患因此挂不到急诊的号。那么在您接诊的情况来看，真正需要急救的患儿，是占到了这样一个接诊人数的比例，大概是多少？

张大夫：其实真正的危重症的话，占到我们急诊就诊比例的可能不足10%。我们在急诊的话，一直也在开展这个分急诊疗，就是红区的我们的真正的危重症，按红区、黄区这样的这个五级分诊制度，我们现在给我们的分诊员简化一下。那么三级分诊制度他好分辨一些，那么送到急救室必须马上立即救治的就是红区；一些会有潜在的这个风险的，亚危重症的病人的话，我们在黄区抢救，也能在很短的时间得到救治；那么还有很大一部分病人，就是没有这个急症的，也没有这个危险的病人，也有很多是在急诊的话，也是要来就诊的，所以这些病人的等待时间就是可以稍微放后一点，是可以稍微适当等待的。那么医生在忙完前面的危重症，根据病情来分解之后，最后看这样的病人。

图勒：但是可能也会有这样的一个现象，比如说我和另外一个朋友来排队，我在他的前面，但是我的病可能没有后面的那个着急，但是如果你先给我后面那个看，我可能就会不愿意了，我先来排的队。

张大夫：对的，其实有些就是家长过度焦虑和过度紧张，这样子，他可能会立刻就辱骂，或者是……

图勒：导致这样的一个医患关系可能会紧张起来。但是你也跟大家来介绍一下，什么样的孩子是出现了紧急的状况，才是真的需要看急诊的，哪一些状况是不需要来挂急诊号的，可以保留一些真正需要的这样一个急诊号，给那些更需要帮助的病人？

张大夫：其实这就是，其实这部分真正的掌握对我们病人有好处，就是病人该如何学会看病。我们像说有一些病人来我们急诊室的话，他有一些病情、症状是长期存在的，比如说他有一个腹痛，不明原因的腹痛，这个在我们的幼儿园的孩子们里面也是会有的。就大部分的这种不明原因的偶尔发作，阵发性反复发作，间歇性发作的腹痛，是没有急诊情况的。这种病人我们在家里观察孩子，有时候疼起来可能会很像肠绞痛、肠痉挛这样很疼，那么我们在网上，在家里给他预约一个消化内科和消化外科的大夫非常方便，我们的预约号是可以。很多的预约号就是在三个月之内的往后靠的预约号都是被浪费的。

那么病人的平时的话，可能他这边的家长，他忽视这个病人的症状，孩子今天疼的时候说，今天有点疼，她就带他到医院看病，到医院看病就想快，想省事儿。其实这样的话到急诊来，我们帮助他来除外下，这个是没有急腹症症状存在的，那么他就想着那个急诊把这个问题解决一下，其实他是不属于我们这个急诊范畴的。那么您的宝贝有这么长一个时间的这么一个症状存在，您在网上，在家里，您预约一个消化内科号，其实就是您特别聪明的会看病，像有一些症状，心脏、心血管科的，消化科的，还有些呼吸科的，比如说老咳嗽，老不好，咳嗽他可以咳嗽两个月，老是咳时轻时重，他来之后一定要看急诊，不给他看就是说，我咳死你才给看是吗？其实这是他的一个误区，他焦急的心情我能理解，像他这样长期慢性咳嗽，他完全可以在家里用首季或者用网，预约一个我们呼吸专家的号。其实这样真的是能用最少的钱，最方便快捷的方式，帮助他解决这个症状。

图勒：而且到你们这儿来看急诊的话，你们是不是也要根据他的症状来分到不同的科室的专家来给他们诊治？

张大夫：是的，我们给他急诊的那么一个分诊和一个处理之后，安慰家长这个大概情况这样，肺里面听着没有问题，你这可能也许是一些过敏性咳嗽。需要做一些病源检测，可能会做作一些肺功能，也可以做一些过敏源那么您别着急，您挂一个呼吸内科号，我们会这样建议他。但是这样病人的话，他在家里如果有这方面知识，其实在家里就可以网上预约，预约我们的呼吸科专家的号。

图勒：就直接可以去看这个呼吸科了。