张大夫：您可以来一次就可以解决很大的问题，而且您就诊也很有秩序，您也不用着急，一脑袋大汗，到这儿又情绪激动和焦急。这些闯到我们急诊室来，情绪特别激动的家长也是有的。其实我建议您，您自己看看，您这个症状属于哪个科的，这个症状存在的时间也比较长了，你完全可以在家里选择一下进我们儿童医院的网站，进入各种预约系统，选择一个专科的专家。那么这样的话，我们合理的利用我们的医疗资源，可能会更加、更好地为大家服务了。

图勒：对，不光是方便了我们自己，可能也把这些真正需要的这样一些急诊号，留给真正需要帮助的病人。也是跟大家来说一下，那我们是面临到了一个什么样的状况，我们真的是需要来挂急诊了。

张大夫：我们急诊最最危险的，我们的红区指的是什么，就是第一个就是需要心肺复苏，心跳呼吸骤停的病人，就是说憋住了，没有呼吸了。

图勒：已经丧失意识了。

张大夫：对，意识丧失，昏迷，没有呼吸，甚至摸不到脉搏和心跳，这样的病人是非常危重症的。另外一个像气管异物，引起的呼吸衰竭。第三就是循环不好，就是出现了心衰，甚至休克，呼吸不好呼衰。这样的病人就是说，意识丧失，呼吸急促、出冷汗，休克血压测不出来，呼之不应，脸色灰败，喘气粗这样子的。还有包括一些呕血、便血、急性消化道出血，像一些这些情况都是属于我们在急诊的红色抢救的范围内。这样的病人进到我们急救室来，我们会马上的最短时间内，几分钟之内，三分钟之内立刻给病人以施救。那么我们的抢救床，就是为这些病人准备的，我们的人员配备也会第一时间像变形金刚一样变形，所有的护士和医生就冲到这个病人面前，给他做各种的完善创面开始检测。监护建立静脉通道，取血、化验、输各种有效的药物，甚至气管称管，心脏压、心肺复苏，我们要保证这样的病人得到及时救治的权利。

另外一些病人，就是像今天上午急救室今天待着这些病人，他们是也很重，比如说有胸腔积液的病人，肾衰的病人。我另外还有现在我那儿有八个小肺癌、呼吸衰竭，上着CTAP就是一种检疫呼吸机的病人，他们离不了氧气。另外还有几个心脏手术的病人，还有一个今天持续状态老抽的病人。另外还有两个败血病、肿瘤、颅内占位，这是我今天早上看我们急诊室的一些主要的病人的情况。这些病人都很重，像这些小婴儿，小毛细喘，冬天我们很多这种肺炎，他们的肺炎重引起了呼吸衰竭，所以他们在我们急救室用着呼吸机，我们有现在用的，今天早上八台CPAP在使用。

那么像先性的病人也离不开监护和持续的这个心脏的这个药物，另外抽搐的病人也在我那儿，他癫痫轻，但是老是发作，肿瘤、白血病的病人他们也是一天有很多很多治疗。这些病人都是重病人，都是在我急救室，我们也想尽我们最大努力，给他们来以这个最完善的这个救治这样子。那么其他的像一些胃肠炎肠炎腹泻病，像一些感冒发烧这些都是不是很急的病人。

图勒：对，大家需要去挂这个急诊科来看的。也是刚刚特别提醒到的，张大夫提到的这样的一些症状，尤其是我们心跳、呼吸骤停、或者是人员的意识丧失了，这样一个情况，可能对于我们很多家长朋友来说，面对这样的情况，首先可能就是慌了手脚了。这个时候如果你没有一些专业的急救的常识的话，知识的话，自己一定不要去随意地来处置我们这样一个患儿，赶紧送到我们的急诊科去，这个是特别要提醒大家的。如果万一你在这个施救的过程当中，施救不当，反而会造成可能他的二次伤害。

张大夫：对，其实也建议是专业的这个急救车转运，比那个自己的打车和自己开私家车可能会更好一些。

图勒：这个是我们在转运的过程当中，其实也有一些注意事项，是需要提醒大家的是吗？

张大夫：对，其实转运不当，我们急救室做过心肺复苏的统计的，很多是家长自行抱来医院的这种心肺复苏病人，他的心肺复苏成功率远远低于那些正规急救车，120送来的病人，他的复苏率要比这个后者低的。

图勒：但是可能大家都会觉得，我现在发现这个孩子可能出现这样一些状况，我再打电话，然后再等车来，然后再把他送到这个医院，可能这个过程可能会稍微长一点。如果自己开车，直接把孩子拉走的话，可能这个时间上可能会缩短一点，大家可能会有这样的一个想法。

张大夫：那这个想法就是一个误区，那么专业的急救人员，在见到病人，整个这急救车的这个车上，就会给病人一个马上、快速正确的一个病情一评估。并且立刻可以给他呼吸支持，可能给他完善这个车上的这个心电图，可以识别他的心率，给他氧气，甚至气管插管。我们在急救车上很多带气管插管来的这种病人，在整个转运，哪怕40分钟，哪怕1小时过程中，因为他有插管和复苏气囊的正压通气，就变成到我们这儿来之后，他是完全不缺氧的状态，那么他对于心脏和脑子就没有这个二次损害。所以这急救车的作用是非常大的，急救人员的这个一路上的这种，对于病人的合乎是非常重要的，他会给病人保证有效的循环，就是输液、静脉里的一个输液，保证通气，保证氧气。

图勒：所以这也是跟大家说到我们的这样一个急诊的误区了，就是大家不要以为这样时间可能会耽搁比较长，但是可能到这个专业的救护车到来的这一刻，孩子上车的这一刻就已经开始在进行救治了，就可以避免这个二次伤害的产生。那接下来也想问一下，就是现在刚刚也是提到了，寒假已经开始了，然后可能也是儿童意外的一个高发期，可能随着寒假的这个时间的延伸，这个患儿的还有家长的人数会逐渐的更加的增多了，咱们儿童医院有没有一个什么应急的方案来确保这些真正需要急救的病人，得到及时的诊疗呢？