第一现场

欢迎回来，这里依然是修奇陪伴各位的高速加油站，进入今天的第一现场，什么时候物理降温？什么时候交替口服药物？先发热后咳嗽和先咳嗽后发热有什么区别？最近一张以儿科用药宝典为题的图片在朋友圈广为流传，甚至不少家长把它奉为真理和圣经，更离谱的是这张照片传到最后呢，还有人信誓旦旦的告诉朋友说这是某城市中心医院儿科主任写的，那么这样的一份详实仔细的儿科用药宝典的真实性怎么样呢？它到底科学吗？靠谱吗？记者也带着它走进了各大医院，首先我们来听听河北省儿童医院呼吸科主任田立远看了之后作何评价？

总的来说上面这些东西，我自己觉得不是一个专科的儿科医生写的这个东西，因为它并不专业，你比方说第一条发烧，38.5度物理降温，这个物理降温方法是不对的，上面写冰敷，后面又写热水澡，这明显的是相反的，一般来说，如果我们要辅助物理降温，现在主张就是用温水，用毛巾给他擦一擦大血管的地方。

记者：至于这份宝典推荐的药物，田主任指出，临床上可应用的药物有几百种之多，并没有必要仅限于这几种，尤其是中药部分，需要医生辩症施治，而不是家长凭这一份宝典自行判断。

抗病毒的中成药他确实列了很多，你最好选一种就行了，为什么？因为很多中成药它是复方的，很多成份，你用上两种三种，那么某一种成份可能就会增加了，实际上变相的也就说这个药量就增加了。

记者：田主任说小朋友在发烧时要预防高热惊厥的发生，所以要使用适当的退烧药物，但是发烧系机体的一种免疫反应，其温度的高低与人体对病原反应的不同有关，这份宝典中提到的先发热后咳嗽，咳嗽不重没大事，先咳嗽后发热，肺炎可能性比较大，需要拍片子，对于发烧与咳嗽和肺炎的关系，很多家长都有这样的认识误区。

也不能完全这么说，有一部分肺炎的孩子他咳嗽确实不是很重，但是没大事，他都有肺炎了，但是一般的来说有肺炎了和我们的感冒，有肺炎了咳嗽要重一些，单纯的用一个先咳嗽后发烧就说他是不是有肺炎的话也不太合适。

记者：田主任告诉记者，至于孩子生病后是否需要检查血项？也要医生来综合孩子的一般状况判断，很多孩子不用查血项，医生也可以根据其临床表现做出判断，而对于里边提到的不要擅自使用抗生素这一点，得到了医生的肯定。

流感是一个病毒的感染，它是一个有甲流有乙流嘛，分不同的型，它并不是一个细菌的感染，所以说流感的早期，单纯病毒感染的话，不应该加抗细菌的药，有一些就比如说重的流感病毒感染之后，比如说得了肺炎，后期继发了一些细菌的感染，才应该加抗凝素。

记者：最后田主任表示，家长切勿单纯听信这些用药宝典的内容，要根据孩子自身情况做出判断。

不管是说你在家里头吃药也好，或者是上医院也好，要注意一个情况，一个是他症状重不重？你比如发烧，一般来说烧的越高他越重，咳嗽的越厉害显得越重。第二个需要考虑的就是他的一般情况，什么叫一般情况？就是他的精神食欲以两天为限，你吃了药如果两天不见效，你就得上医院。

主持人：所以在网络上流传的，所谓的这些用药宝典，我有一个鉴别的方法，就是所有说这个广普通用的症状能够通过一种药来治愈的，大多都是胡说八道，而这份儿科用药宝典几乎是罗列了所有大方向的症状，而在后面都有非常具体的治疗方式，这样看起来还要医生干嘛呢？每个人手里发一份宝典，那大家都成大夫了，所以治疗儿童疾病，最重要的还是及时带着孩子到医院去看病，而同样刚才医生也说了，作为判断的一个标准，就是孩子的症状是否明显？如果是普通感冒的话，他是自现性疾病，家长在家里使用OTC药物进行缓解就可以了。那么说到流感，现在也是高发期，预防流感我们该做些什么？通过一个短片一起来了解一下。