马胜奎：我们医生不会只根据心电图，来诊断一个疾病。心电图它只是诊断的一个方面，一个辅助性的诊断。我们医生会根据他临床的表现，他的症状的表现，他发作的时间，发作的次数，包括甚至做一些化验的检查等等，多方面进行一个诊断的。所以说这位朋友还是要定期的，到医院去做一些检查，做一些系统的检查。让医生来判断是不是出现了心绞痛，或者是心脏病的、冠心病的一些情况。

图勒：那除了这样一个，我们在胸口发生疼痛，除了可能是心绞痛，还有一些别的可能性吗？因为在我的周边也有一些朋友，像你说的大概就一分钟左右，这个胸口会感觉有这个疼痛感动，然后过后就没事了。然后也不是经常可能一年有个两次，这个算是吗？

马胜奎：这个心脏病，心绞痛的心前区的疼痛，它跟其他的还是有所区别的。你比如说心绞痛发生的时候，或者心梗发作的时候，它的疼痛是一种压榨性的疼痛。是感觉是在胸骨后面，是感觉在里面的一种，我们说的那种揪的疼，压榨性的。甚至有的感觉有种喘憋的感觉，我上不来气。觉得有点呼吸困难，或者感觉那种，特别是心梗发作的时候，可能会有种濒死感。就突然之前觉得我不行了，就这样的感觉。特别他的疼痛也还是有一定的区别。

另外有的朋友可能会感觉突然之间疼，可能持续了几秒钟，感觉跟颤了一下，跟过了一电似的。或者是简单的一种胸廓的部位，突然之间疼了那么几下。这个从正常上讲，不是心脏病的一个表现，有可能是什么呢？肋间神经的一个疾病。

图勒：神经的疼痛。

马胜奎：对，肋间神经炎，甚至有的胸壁的情况，胸膜的情况，它都可能出现胸壁的疼痛。还是从症状上讲还是有一定的区别的。

图勒：那如果是刚刚您提到的，可能是神经的疼痛，或者胸壁胸膜炎的疼痛的话，这样我们也是要及时的去进行治疗的吗？

马胜奎：如果它经常地发作，或者发作时间比较长，已经影响到我们的生活或者工作，还是到医院检查一下。如果偶尔那么一次，它可能没有太多的意义，比如说肋间神经炎的这种，偶尔一次疼，可能没有太多的意义，我们肋间神经可以对自己进行一个观察。

图勒：这是什么导致的呢？

马胜奎：它这个有时候他有很多种因素，比如说肋间神经炎，可能长期的工作劳累，等等一些因素，可能会出现。但是它也不是很严重的疾病，偶尔出现那么一下，这个我们大家可以不用太去在意。但是如果频繁的发作，我们考虑有一些病理的变化。

图勒：这也是建议大家看发作的频次和这个时间的长短了。

马胜奎：看它的严重程度。

图勒：也是跟大家特别提醒到这个心绞痛，可能跟我们刚刚说到，类似于胸腔胸膜内的一些神经，疼痛的一些区别。它的这个疼痛感可能是不太一样。

马胜奎：对。

图勒：也看到有些朋友再说，刚我们也是提到如果一旦发现，突发心梗的病人，首先我们要做是让他们坐下来休息，或者平躺休息，一定不要搬动他们。但是也有朋友就说，在我们印象当中，一旦如果有个朋友发病了，我们可能第一时间，想把他送到医院。这时候可能就背起他，或者开车一路颠簸到医院了。这个时候是不是对于这种心脑血管疾病的病人来说，是特别忌讳的一点。

马胜奎：对。针对心脑血管的疾病的，如果我们一旦发病比较严重的，还是建议，我们要通过，专业的医务人员，来进行搬弄。因为医务人员到现场，可能会给他进行一个诊疗的措施，然后确保平稳的情况下，来转送到医院。如果是比较轻的，仅仅是一个心绞痛的发作，发作几分钟之后，可能就缓解了。含了一片硝酸甘油，或者速效救心之后缓解了。这时候我们是可以把他送到医院通过我们自己的车。但严重的情况下，我们不要慌里慌张的搬着病人，就往车上走，就赶紧往医院跑，有时候反而会加重，可能会加重他的一些病情。

图勒：这个可能因为颠簸，导致这个血管的急速的收缩之类的。

马胜奎：对，包括脑出血。特别是是脑出血的病人，他已经出现了脑出血的症状了，我们通过颠簸、搬运可能会加重他脑出血的量。可能加重病情的危险。

图勒：之前我们也是提到，有关这样一些有关心脑血管疾病，有些心梗发作的原因。像说到情绪的激动或者过度劳累，大量的饮酒之类，生活作息不规律。那还有一点，我看到朋友在提醒就是说，他曾经有这样一次经历，是他的姥姥在上厕所的时候，可能因为太过用力也导致心梗的发作。这个也是有可能的是吗？

马胜奎：这个可能性非常大。因为我们都知道，我们很多名人，有时候突发心脏病去世的一些名人，有很多是在卫生间。等我们急救车到达现场的时候，病人是在卫生间，在马桶上坐着，就去世了。其实它这个诱因它只是加速了它这心梗的发生。因为本身，他是要上卫生间，上厕所，这个本身可能不是他，我们日常的我应该上厕所了，我确实是大便。本身这个症状就是心脏病的表现。

图勒：这个症状本身就是心脏病的表现。